近年来，肥胖、糖尿病、近视等慢病症状在陕西省中小学生中的发病率越来越高。根据近来相关调查，肥胖在中小学的出现比率接近30%，肥胖学生中又有约15%出现糖尿病，近视出现的比率也在40%以上。如此高的患病率对中小学生的成长极为不利。肥胖不仅改变青少年儿童的体型和体能，影响形体美，还可能导致代谢综合征、心血管等疾病，甚至会让学生产生自卑等不良心理。同样近视不仅关乎学生未来的健康和就业，更会影响到国家的发展以及民族的未来，因此这些问题应引起我们的高度重视。中小学生处在人生的重要起始阶段，学校的体育、健康教育，以及医疗卫生指导需要在预防和降低相关疾病方面发挥积极的作用。
　　学校体医融合存在的不足
　　体医融合已经被众多学者认定为一个非常好的突破口，但是在此方面，目前还存在很多不足。从当前情况来看，学校体育和学校医疗卫生并没有深层次地融合在一起。
　　在学校体育方面，学生的参与度不高。部分体育课受各种因素的影响，在实施方面存在一定困难。此外，部分体育课的针对性不强，如不能专门针对肥胖学生开展有效的体育课程；不能将课内和课后的体育活动很好地结合起来。在学校医疗卫生方面，当前的学校卫生机构功能比较单一，大多以基本体检、常见的安全知识培训，以及学生突发伤害等为主，缺少专门针对青少年儿童的肥胖、糖尿病及近视等方面的防治。另外，在行政职能和行政划分方面，中小学的体育和医疗卫生部门是两个独立的机构，这就造成本来可以协同解决问题的两个部门没有建立起一定的合作机制，且青少年儿童慢病防控工作尚未与学校体育和学校医疗卫生部门进行有效结合。
　 　解决体医融合不紧密的办法
　　1.在政府机构中设置专业的防控机构。该机构对学校的医疗卫生、体育运动的开展具有较高话语权，能从专业角度提供指导，督促相关部门按照要求实施，有了这样的保障，就可避免出现各自为政或执行力不高的问题。
　　2.构建体医融合的保障平台。依托该平台开展慢病知识教育，宣传运动健康理念，实施慢病运动干预，实现中小学生慢病风险的早期预警、及时干预、效果监测、问题反馈、方案调整的一条龙服务。让该平台充分发挥学校体育部门开展体育运动、心理辅导员疏导心理健康、校医评估健康状态等方面的互动。
　　3.制订较为细致的运动处方干预方案，加大运动处方库的建设。运动处方库的构建，能够在对肥胖青少年进行诊断、分析时，把具有相同、相似特征的肥胖人群归为一类，直接从运动处方库中选取合适的运动处方进行调整，进一步提升效率。设计运动处方时，要有抗阻运动、有氧运动、柔韧性练习等对疾病防治具有明显作用的运动处方；要遵循内容丰富、普及性强、简便易行等原则；要与中小学体育课、大课间、阳光体育活动，以及课外体育社团活动等学校体育开展途径相结合。从健康教育、运动指导、医务监督三个方面入手，设计出针对中小学生常见慢病防治的个性化、模块化、动态化运动处方库。同时要尽可能地发挥学校体育与卫生部门的资源与专业优势，将科学有效的运动处方融入丰富多样的学校体育活动中。
　　4.建设中小学生健康管理平台，对学生基本的体质数据进行动态监测。只有形成数据库，才能够高效监测到体医融合的效果，利用现有方法分析体医融合对学生的身体健康所产生的影响。
　　总之，体医融合方案如果能够有效地进行推广和实施，将会推动和带动校园体育运动的科学发展，并且还能够降低学生群体的肥胖、糖尿病和近视等慢病的发生人数。因此应充分发挥学校体育和学校医疗卫生机构的作用，为青少年的身体健康助力。
　　课题：本文系陕西省哲学社会科学重大理论与现实问题研究项目《陕西省中小学生慢病防控体医融合策略构建与实证研究》（课题编号：2021ND0293）。
　　（作者单位：李小生、何明西安体育学院；宋海明陕西省体育科学研究所）